Un plan complementario de seguro de salud es un plan de cuidado de la salud que cubre todo lo que va más allá de la cobertura médica esencial mínima.
Los planes de salud complementarios pueden proporcionar coberturas médicas adicionales, o también pueden comprarse para contribuir al pago de los costos no cubiertos por el plan de seguro de salud básico, como coseguro, copagos y deducibles . Todo depende del tipo de plan de seguro de salud complementario que esté buscando.
Aquí hay algunos ejemplos de tipos de planes de seguro de salud complementarios:
- Seguro dental para adultos
- Seguro de Enfermedad Crítica
- Planes de seguro de visión
- Los seguros de invalidez
- Seguro de viaje suplementario para cobertura de salud cuando se encuentra fuera de su red de seguro de salud
- Seguro de cuidado a largo plazo
- Cobertura de seguro de salud a corto plazo
- Planes suplementarios de Medicare o Medicaid
¿Cómo funciona un plan de seguro de salud complementario?
Beneficios de pago de seguro suplementario para el asegurado. El monto del pago y la forma en que se paga depende del plan o política de seguro de salud complementario . Algunas pólizas de seguro de salud complementarias populares son seguros específicos de enfermedades como:
- para el cáncer
- seguro por muerte accidental y desmembramiento
- seguro de salud por accidente y seguro de indemnización hospitalaria
- Medigap (seguro de salud suplementario de Medicare)
¿Quién debe obtener un plan de seguro de salud complementario?
¿Necesita planes de seguro de salud suplementarios si ya tiene seguro de salud?
Eso depende de sus factores de riesgo y de cuánto seguro desea, o para qué desea que esté asegurado.
Los planes suplementarios son opcionales. Depende exclusivamente de usted decidir si los beneficios provistos por un plan valen la inversión en la prima que pagará.
Por ejemplo: si sabe que sus hijos necesitarán un seguro para cubrir la atención de ortodoncia en los próximos años, y comprar un mejor plan dental para complementar sus beneficios le permitirá obtener llaves, entonces puede decidir que un plan de seguro dental complementario puede ser vale la pena.
Otro ejemplo sería si usted sabe que no puede pagar los costos de la atención a largo plazo, o la pérdida de ingresos si le diagnosticaron cáncer, entonces la atención a largo plazo o una enfermedad crítica puede ser una buena inversión para que usted considere.
Encontrar una buena póliza de seguro de salud
Antes de invertir en un seguro de salud complementario, asegúrese de comprender las coberturas disponibles en los diferentes planes de seguro médico o si tiene un cónyuge, asegúrese de comprender las posibilidades con la coordinación de beneficios en sus planes existentes .
No desea duplicar la cobertura ni pagar más seguro de lo que necesita .
Las pólizas de seguro de salud son todas diferentes, por lo tanto, qué y cuánto pagarán también es diferente. Verifique para asegurarse de tener una buena póliza de seguro de salud que le pague beneficios máximos por un buen precio .
El seguro de salud suplementario viene para ayudarlo a pagar lo que su seguro de salud no paga u otros gastos. Los planes de salud complementarios, como la enfermedad grave o la discapacidad, también pueden protegerlo de los gastos que no podría pagar si ocurriera algo en el que temporal o permanentemente no pudiera generar un ingreso para pagar sus cuentas.
Qué considerar al elegir un seguro de salud complementario
Algunas cosas que debe considerar al decidir si necesita un plan de seguro de salud complementario son:
- sus factores de riesgo de salud
- Tus ahorros
- cuanto seguro puede pagar
Sus ahorros deben jugar un papel importante en su decisión de comprar una póliza de seguro de salud complementario. Si estuvo en el hospital por algunas semanas o más, ¿tendría lo suficiente para cubrir sus otros gastos que su seguro no pagaría? ¿Tiene dinero al que puede acceder a través de una HSA o FSA ? Cuando decida adquirir una póliza, debe tener en cuenta si puede pagarla o no.
¿Dónde obtener un plan de salud complementario?
Los planes de salud suplementarios son vendidos por aseguradoras privadas, generalmente no se venden a través del mercado de atención médica de ACA.
- Consulte con su empleador para averiguar si hay beneficios extendidos en su plan de salud en el trabajo que incluyen beneficios suplementarios del plan de salud. Por ejemplo, los empleadores pueden incluir beneficios de visión extendida, dental o por discapacidad a corto plazo. Si su seguro no ofrece esto, también verifique el seguro proporcionado por su cónyuge o pareja doméstica, puede tener sentido ir con su seguro si estas coberturas adicionales están disponibles. Cada vez es más común que los empleadores ofrezcan beneficios adicionales como parte de una estrategia de retención de empleados, por lo que vale la pena preguntar.
- Puede ponerse en contacto con una aseguradora privada o ponerse en contacto con un agente de seguros de salud para buscar aseguradores privados para usted cuando busque los mejores planes privados de seguro de salud .
- Para Medicare, puede usar medicare.gov para encontrar un plan.
Ejemplos adicionales de planes de salud suplementarios
- Enfermedad crítica o Seguro específico de enfermedad es un tipo de seguro de salud complementario que le proporciona un beneficio en efectivo pagado directamente si necesita tratamiento para una enfermedad específica, como cáncer. A menudo, el efectivo se puede gastar de la manera que se elija y obtener su beneficio no tendría nada que ver con cuánto pagó su seguro por sus costos médicos.
Seguro suplementario de seguro de accidentes o muerte accidental Este tipo de seguro complementario generalmente le reembolsará los costos médicos resultantes de accidentes. Los beneficios se pagan si muere (a sus beneficiarios) o si está discapacitado debido a un accidente específico descrito en la póliza. Las primas son generalmente bajas y no se requiere un examen médico. Los accidentes pueden incluir accidentes de automóvil y accidentes en el hogar o en su trabajo. Además, si pierde las extremidades, los dedos de las manos o los pies debido a un accidente cubierto, es posible que pueda cobrar un porcentaje del beneficio por fallecimiento.
- Seguro de indemnización hospitalaria: este tipo de seguro de salud suplementario proporciona un beneficio en efectivo diario, semanal o mensual si está confinado a una hospitalización. Por lo general, hay una estadía mínima en el hospital antes de que se paguen los beneficios. El beneficio en efectivo se paga además de cualquier otro seguro que pueda tener. Por lo general, los beneficios se reducen si está confinado a un hospital psiquiátrico y, a menudo, puede encontrar planes a través de un empleador que no requiere un examen de salud.