Preguntas frecuentes sobre el seguro de la visión y proveedores de la vista
El seguro de la vista puede o no estar incluido en un plan de seguro de salud del empleador o incluso en planes de seguro de salud individuales .
Para los paquetes de salud que incluyen planes de visión, es posible que el seguro de visión proporcionado no sea suficiente para usted y sus dependientes. Si ese es el caso, tiene la opción de comprar una póliza de seguro de la vista complementaria. El seguro de la vista puede reducir sus gastos de bolsillo por cosas como la atención oftálmica de rutina y otros gastos, incluidos los procedimientos de gafas o LASIK.
Beneficios de Vision Insurance y opciones de política
Una póliza de seguro de la vista puede ayudarlo a pagar los gastos relacionados con el cuidado de la vista, como exámenes oculares anuales de rutina, uso correctivo de la vista, exámenes de lentes de contacto, cirugía ocular correctiva y más. Más proveedores de seguros oftalmológicos están empezando a ampliar los beneficios de la visión a las necesidades cambiantes de los asegurados y sus familias, como los procedimientos de cirugía ocular para corregir permanentemente un problema de visión. Los beneficios y las opciones de política varían según el proveedor. A menudo puede recibir los mayores ahorros si opta por utilizar un proveedor de atención oftalmológica que figura en la red de proveedores preferidos (PPO) de su compañía de seguros.
Estos "proveedores preferidos" ofrecen beneficios y servicios a un precio con descuento a los miembros del plan de visión participante.
Muchos planes de visión ahora ofrecen cuentas de gastos flexibles (FSA) que le permiten utilizar dólares antes de impuestos deducidos automáticamente de su cheque de nómina para ayudar a pagar los gastos de atención de la vista.
Es posible que desee analizar los beneficios de dicho plan con su preparador de impuestos por adelantado para ver si el plan tiene sentido para usted. Es importante tener en cuenta que el dinero depositado en una FSA no puede renovarse en el próximo año.
Exclusiones comunes del seguro de la visión
Todas las pólizas de seguro tienen exclusiones enumeradas por lo que debe leer su póliza cuidadosamente para saber lo que su seguro de visión no cubre. Las exclusiones variarán según la compañía de seguros, pero algunas de las exclusiones de pólizas más comunes incluyen:
- Exámenes de la vista administrados durante una hospitalización
- Examen de lentes de contacto
- Prescripciones
- LASIK y procedimientos de visión correctiva similares
- Lentes sensibles a la luz
- Terapia de visión
- Tinte de lentes
- Reemplazo de lentes recetados o marcos perdidos o robados
Solo porque estos artículos puedan ser excluidos de su póliza de seguro de la vista no significa que la cobertura no esté disponible. Es posible que pueda agregar cobertura a su póliza para estos artículos mediante un endoso de póliza (cláusula adicional de la póliza) con una prima adicional. Consulte con un representante de seguros si tiene dudas sobre la cobertura de seguro de visión opcional disponible.
Planes de descuento Vision
Un plan de descuentos por visión ofrece un "descuento fijo" en los servicios de la visión que generalmente incluye descuentos por exámenes oculares de rutina, ciertos procedimientos quirúrgicos, anteojos, incluidos anteojos y lentes de contacto, y más.
Usted es responsable de pagar el saldo restante del costo de los servicios después de aplicar el descuento. Una ventaja de un plan de descuento de visión en comparación con una póliza de seguro de la visión tradicional es que su prima de seguro será menor. Es una gran opción para familias que están dentro de un presupuesto.
El costo de la atención visual con y sin seguro
El seguro de la vista es una cobertura relativamente económica. En promedio, una póliza de seguro de la vista provista por su empleador puede costar tan poco como $ 3 por mes. Los planes de seguros individuales pueden ejecutarse desde $ 15 hasta $ 75 dólares por mes para individuos y familias. Con un plan de seguro de la vista, puede esperar copagos, deducibles y beneficios más bajos. Por lo general, los planes de seguro de la vista pagarán $ 15 por un examen y $ 100- $ 120 por lentes de contacto o anteojos.
Sin seguro de visión de ningún tipo, puede esperar que un examen de rutina cueste entre $ 50 y $ 100 dólares dependiendo del proveedor. Los precios de anteojos o lentes de contacto comienzan alrededor de $ 100 y pueden llegar hasta $ 500 o más.
Aproveche al máximo su seguro de visión
Para obtener el máximo valor de su seguro de la vista, debe comprender los beneficios provistos y los servicios que están excluidos. Además, algunos servicios están cubiertos por un plan de seguro de salud tradicional , como ciertas enfermedades oculares y una lesión ocular inesperada, y no deberían ser reclamados en su póliza de seguro de la vista. Lea el lenguaje de políticas cuidadosamente. Algunos planes incluyen beneficios que vencen anualmente, lo que significa que si no los usa, los pierde; tales como realizarse un examen anual de rutina de cuidado de la vista. Si tiene dinero depositado en una cuenta FSA, asegúrese de gastar ese dinero en atención oftalmológica antes de que caduque.
10 compañías de seguros que ofrecen seguro de la vista
- VSP Direct : VSP Direct es aceptado por más de 36,000 proveedores de cuidado de la vista y está disponible a través de paquetes de beneficios del empleador o mediante la compra de una póliza de seguro de la vista individual. La cobertura estándar incluye un plan integral para más necesidades de atención oftalmológica, como un examen anual de la vista y la elección de nuevos lentes de contacto o anteojos recetados cada 12 meses. VSP Direct también ofrece una asignación para procedimientos LASIK.
- EyeBenefits : EyeBenefits es un tipo diferente de cobertura de seguro de la vista con una tarifa anual en lugar de una prima mensual que debe pagar. No hay límites en la cantidad de veces que puede usar la cobertura durante el año. La compañía pagará un porcentaje de los costos de los cuidados y procedimientos oculares de rutina. Puede comprar cobertura de uno a tres años. La membresía le permite recibir un descuento de hasta 20 por ciento en exámenes de anteojos y hasta 30 por ciento en exámenes de lentes de contacto. El descuento disponible dependerá del proveedor que use. El descuento de LASIK puede ser de hasta 50 por ciento dependiendo del proveedor. La red de EyeBenefit se compone de más de 12,000 ubicaciones, incluidas ubicaciones populares como LensCrafters, VisionWorks y más. Una desventaja es que no hay descuentos disponibles para proveedores fuera de la red.
- Plan Vision of America : Vision Plan of America ofrece cobertura de tarifa plana en lugar de pagar por el porcentaje de la cantidad de cargos por cuidado de la vista. La compañía tiene su sede en California y ha estado en el negocio desde 1986. Ofrece opciones de lentes adicionales al comprar anteojos y $ 190 para la compra de lentes progresivas. Las tarifas son razonables; sin embargo, solo puede elegir un proveedor de atención oftalmológica con este plan.
- Humana : Humana ofrece beneficios a una tarifa plana. Las tasas de primas son comparables con otros proveedores de seguros de alta visión y se cobran como una prima mensual a los asegurados. Las gafas con descuento están disponibles para los titulares de pólizas de Humana a través de FramesDirect.com. Las bajas tasas de exámenes oculares, reemplazos oculares anuales, primas bajas y montos de copago hacen de Humana una gran opción para considerar al elegir una póliza de seguro de la vista. El plan Vision Focus de Humana cobra una tarifa de inscripción por única vez.
- Aflac : Aflac es un proveedor bien conocido de planes de seguro complementario y ofrece seguro de visión a través del plan de su empleador o mediante la compra de una póliza de seguro individual. Aflac pagará un beneficio en efectivo anualmente para exámenes oculares. Los beneficios se pagan directamente al titular de la póliza. Los beneficios, las limitaciones y las exclusiones varían según el estado, pero en promedio Aflac pagará $ 45 por exámenes oculares y $ 175 por anteojos nuevos.
- UnitedHealthcare : Vision Insurance de UnitedHealthcare se suscribe a través de Golden Rule Insurance Company. No hay períodos de espera y la cobertura está disponible para todas las edades. Puede ahorrar si usa uno de los proveedores preferidos, pero la cobertura también está disponible cuando usa un proveedor de atención oftálmica fuera de la red. El monto del copago del examen de la vista es de $ 10 y hay descuentos disponibles para la cirugía ocular con láser. El seguro de la vista está disponible como un anexo a un plan dental, pero el seguro de la vista independiente está disponible en ciertos estados.
- Aetna : Aetna ofrece seguros de visión en todo el país a través de su red de miles de agentes independientes. Es un proveedor preferido de seguro de visión para empleados federales. Las características del plan y la disponibilidad varían según el estado. Los titulares de pólizas de Aetna Vision obtienen ahorros adicionales al permanecer dentro de la red en servicios de atención oftalmológica, incluido descuento en imágenes retinianas, descuento en cirugía ocular LASIK, 40 por ciento de descuento en su segundo par de anteojos y otros descuentos y cupones exclusivos disponibles solo para miembros de Aetna.
- Blue Cross : Blue Cross ofrece un plan de visión a través de EyeMed Vision Care. Los miembros tienen acceso a más de 18,000 proveedores en 10,000 ubicaciones que incluyen optometristas, oftalmólogos y ópticos. Los descuentos a través de EyeMed Vision Care son atractivos y pueden llegar hasta un 50 por ciento a los servicios de protección ocular y óptica. La cirugía láser también está disponible a un precio con descuento. Los miembros pueden obtener lentes de contacto de reemplazo por servicio de correo.
- Davis Vision : Davis Vision se especializa en cuidado de la vista y tiene varias opciones de planes de visión que se adaptan a su propio estilo de vida y necesidades de cuidado de la vista. Los lentes Signature de Transitions están disponibles exclusivamente para los miembros de Davis Vision con un copago de $ 65. A través de uno de los planes de visión disponibles, tiene cobertura para exámenes oculares anuales, lentes, administración de salud y bienestar ocular y programas de protección ocular ocupacional. El Affinity Discount Program ofrece importantes descuentos y exámenes y gafas.
- Ameritas : Ameritas ofrece seguro de visión a través de planes de empleador o como una póliza de seguro de la vista individual y ofrece acceso a la red a dos de los proveedores de visión más grandes; VSP y EyeMed. El plan 20/20 Plus para individuos y familias le permite elegir su propio proveedor, pero ofrece descuentos para la compra de marcos y lentes en los Centros de Visión de Walmart en todo el país. No hay deducibles ni períodos de espera y paga $ 40 por el examen anual.
Consideraciones finales y consideraciones para elegir un proveedor de seguros de la visión
El seguro de la vista generalmente se ofrece como una póliza complementaria a un plan de seguro médico existente. Puede comprar un seguro de visión como una adición a su póliza existente o como una póliza independiente. Muchas opciones de política están disponibles y se pueden personalizar para satisfacer las necesidades de seguro de la visión de su familia. Si decide comprar un seguro de la vista, lea cuidadosamente su póliza, incluidos todos los beneficios y exclusiones del seguro de la vista. Si no está seguro de algo, consulte a un representante de la compañía de seguros o a su agente de seguros para asegurarse de que usted y su familia tengan la protección adecuada para la vista.