¿Hasta dónde hemos llegado desde la Ley de Cuidado de Salud Asequible de Obama?
Encontrar opciones de atención médica asequibles es una gran preocupación para muchos estadounidenses, ya que la ACA cambió las vidas de muchos estadounidenses que anteriormente no tenían seguro y ahora pueden encontrar atención médica asequible , ya sea como resultado de los programas que se ofrecen a través del mercado gubernamental o a través de un seguro privado planes que han tenido que cambiar en respuesta a los cambiantes estándares sanitarios estadounidenses.
La ley ACA proporciona subsidios de primas basados en el ingreso a quienes adquieren su propio seguro a través del mercado para obtener más información sobre la lectura: 10 maneras de mantener su atención médica y su seguro a precios asequibles, sin importar lo que ocurra a continuación.
¿Qué cambió en la reforma de salud de Obama?
Antes de la ACA, hubo muchas críticas, pero también hubo éxitos. Se supone que la actual reforma de la atención médica aborda muchos de los problemas. Ayuda a mirar hacia atrás y ver cuáles eran las preocupaciones y los datos para ayudar a comprender a dónde puede ir el cuidado de la salud en el futuro cercano.
Principalmente la gente se preguntaba si el gobierno intervino para ayudar a administrar la atención médica era la mejor manera de hacerlo. Los hechos y las estadísticas que podemos ver muestran una clara mejora en el acceso a la atención médica para muchos estadounidenses, y aunque todavía no hemos alcanzado un punto en el que cada estadounidense esté asegurado, las mejoras fueron enormes.
Los grupos que más se benefician de las reformas de salud parecen ser los que fueron discriminados anteriormente y los más vulnerables de la sociedad, como las familias de bajos ingresos y las personas mayores.
Las encuestas de Gallop mostraron una disminución en las tasas de no asegurados
El porcentaje de adultos sin seguro disminuyó del 18% en el tercer trimestre de 2013 a 11.9 en el primer trimestre de 2015, y fue del 11.0% en el primer trimestre de 2016.
¿Cómo se ven las estadísticas de los planes de salud hoy en 2017?
Algunos datos sobre la Ley de Atención Asequible de Obama :
- 20.5 millones menos de personas no tienen seguro que en 2010
- Hay varios otros planes disponibles a través del mercado de la salud para los estadounidenses
- El Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP) se ha expandido para cubrir a 9 millones de niños.
- Antes de la Ley del Cuidado de la Salud Asequible, las aseguradoras podían rechazar a las personas con afecciones preexistentes, restringir la cobertura o incluso utilizar condiciones médicas muy leves para rechazar por completo el seguro de las personas. La ACA cambió esto.
- En 2014 y 2015, la inscripción real excedió las proyecciones originales cuando se presentó el ACA
- En el grupo de edad de 18-64 años, el 70.5% (138.8 millones) estaban cubiertos por planes privados de seguro médico en marzo de 2017. 9.4 millones de los cuales estaban cubiertos por planes de seguro de salud privados a través del Mercado de Seguros Médicos o intercambios estatales
Esto es lo que han sido algunas críticas a la reforma de Obama y la ACA:
Entonces, ¿por qué cambiar las cosas para la ACA si ahora hay más estadounidenses asegurados? Antes de la aprobación de la Ley de Asistencia Asequible, hubo muchas críticas, afortunadamente con el tiempo, muchas de las críticas y los temores se han demostrado erróneos. Estos son algunos de los más populares:
- A medida que pasan los años, mucha gente se preocupa porque, debido a los altos pagos que siguen a todos estos estadounidenses que anteriormente no tenían seguro, ahora están asegurados, los costos aumentarán. Parece que los hombres jóvenes se están viendo afectados por los costos más altos de la atención médica, en particular después de los aumentos de primas de 2014, pero por el otro lado, las tasas de las mujeres han disminuido y cada vez más jóvenes obtienen cobertura.
- Algunos críticos creen que la ACA ha hecho que la atención médica sea menos alcanzable para la clase media. Que los únicos beneficios han sido ampliamente para los bajos ingresos, el nivel de pobreza y el desempleo. Esto es algo discutible, ya que ciertamente beneficia a todas las clases de personas para poder obtener un seguro con condiciones preexistentes. En comparación, cuando las compañías aseguradoras aseguran un mayor número de personas enfermas, las tasas generales de seguro aumentarán.
- La reforma a Medicaid se deja en manos de cada uno de los estados. Los estados que no han expandido Medicaid han dejado a millones de las personas más pobres del mundo sin opciones de cobertura. Los estados que no han participado en la expansión también están viendo un mayor número de personas sin seguro. Algunos estudios incluso han demostrado que estos mismos estados no solo tienen números de asegurados más bajos en los de bajos ingresos y desempleados, sino en todos los niveles de ingresos en comparación con los estados que participaron en la expansión.
- Después de la ACA, muchos empleadores modificaron los planes de seguro de salud que ofrecían a sus empleados, dejando a los empleados y asegurados en una situación potencialmente peor una vez que se realizaron los cambios. Un estudio de Kaiser Family Foundation exploró esto más a fondo, y los datos reales sobre la situación son neutrales en general.
- Después de la ACA, casi 5 millones de estadounidenses perdieron el acceso a los beneficios de atención médica debido al hecho de que las aseguradoras de salud no cumplían con los estándares de la ACA. Estos estadounidenses luego tuvieron que solicitar la cobertura a través del mercado y es posible que hayan terminado pagando más como resultado. El mismo estudio de Kaiser citado anteriormente revisa estos datos.
- Algunos han sugerido que ahora estar asegurado ha creado un cambio en los costos que esencialmente no está ayudando a aquellos que no tenían seguro anteriormente, porque aunque ahora tienen seguro, los costos del deducible, copago y coseguro son comparativamente escandalosos y por lo tanto no buscarán fuera de la atención médica. Esta crítica no toma en cuenta disposiciones sobre servicios esenciales, o servicios que pueden ser gratuitos o no sujetos a deducibles o coseguros. Además, la mayoría estaría de acuerdo en que algunos seguros son mejores que no tener seguro.
Podría argumentarse que comprar cuidadosamente el mercado para encontrar las opciones que tengan más sentido para su situación personal podría evitar costos exorbitantes. Comprender los términos de la política que elija le ayudará a tomar decisiones más fuertes y ahorrar dinero a largo plazo.
Hechos de ACA: Según HHS.gov, casi el 80% de los compradores del Mercado que utilizan HealthCare.gov en 2015 podrían comprar cobertura por $ 100 o menos después de los créditos fiscales.
Discutiendo los pros y los contras de la ACA
De acuerdo con Obamacare Facts (un sitio web informativo de propiedad privada), definitivamente existen pros y contras de la Ley de Cuidado de Salud Asequible. Las mayores críticas probablemente se basan en el hecho de que la ley crea "obstáculos para los que ganan mucho, las empresas más grandes que no aseguran a sus empleados y ciertos sectores de la industria de la salud". La mayoría de los estadounidenses que ahora pueden encontrar cobertura de atención médica debido a la eliminación de personas rechazadas por afecciones preexistentes y el mayor acceso a atención médica para personas de bajos ingresos y desempleados probablemente acepten que, a pesar de que el ACA no es perfecto, ha permitido el seguro de millones de estadounidenses.
Según esta hoja informativa de la Casa Blanca, más del 85% de las personas recientemente cubiertas por la ACA le gustó su cobertura en 2015
Los problemas más comunes reportados con Obamacare y una fuerza motriz para la reforma
La mayor crítica a la reforma de salud de Obama es el hecho de que los precios tendrán que elevarse según este modelo.
Las personas se preparan para los aumentos, y muchos se preguntan si la atención médica asequible que han podido obtener seguirá siendo asequible y accesible.
La segunda crítica más grande fue el hecho de que las personas simplemente no entienden el mercado o las reformas de la atención médica.
- Las opciones disponibles para las personas son variadas y las personas pueden no entender cómo elegir entre diferentes programas.
- El Departamento de Salud y Servicios Sociales de EE. UU. Estima que la mitad de los estadounidenses sin seguro médico podrían calificar para inscribirse en un seguro de salud a través del mercado , pero no creen que califiquen.
El aumento de la comprensión y la conciencia en el público y el movimiento de los estados que no han ampliado Medicaid abordaría y resolvería algunas de estas críticas clave de Obamacare y aseguraría a millones de estadounidenses sin seguro.
Cambios en la cuenta de ahorros de salud de la administración actual de Trump
Una cosa que se destaca en los datos actuales del CDC es que la inscripción en el Plan de Salud de Deducible Alto (HDHP) aumentó un 17% desde 2010 y ahora es del 42.3%. Tener un HDHP le permite a las personas invertir en Cuentas de Ahorros de Salud, que rinden beneficios potenciales a largo plazo para las personas, lea más aquí . Lo interesante es que Trumpcare busca ampliar los beneficios de las HSA, incluida la posibilidad de reducir la multa por retirar fondos para la HSA libre de impuestos del 20% al 10% de Obamacare cuando se realiza un retiro antes de los 65 años por razones no médicas .
Sin embargo, en la misma información:
El 25.3% que estaba inscrito en un HDHP no tenía una HSA.
Siempre hay mejoras que se pueden hacer a la legislación actual y la asistencia sanitaria. La mejor manera de protegerse y asegurarse de obtener los máximos beneficios del dinero que paga en un plan de salud es asegurarse de que se está maximizando en planes como HSA, y de estar bien informado sobre la cobertura a la que tiene derecho a medida que cambian las cosas.